長照機構的感染控制：試劑使用標準作業流程

入院篩檢：五合一快測在預防群聚感染的角色

在長照機構的感染控制中，入院篩檢是第一道防線。我們採用五合一快測作為標準流程，這套檢測工具能同時篩檢多種常見傳染病，包括流感、呼吸道融合病毒、腺病毒等。當新住民入住時，護理人員會在隔離區域進行採檢，15分鐘內就能獲得初步結果。這種高效率的篩檢方式，能有效阻斷傳染鏈，避免脆弱族群暴露在感染風險中。

實際執行時，我們會安排專責護理師在獨立空間操作五合一快測。採檢前會詳細說明流程，使用鼻腔拭子採集檢體時，會特別注意長者的舒適度。完成檢測後，機構會根據結果採取相應措施：陰性者進入一般照護流程，陽性者則啟動隔離照護計畫。我們發現，透過這套標準作業流程，機構內群聚感染發生率降低了近七成，特別是呼吸道傳染病的控制效果最為顯著。

除了新住民篩檢，我們也將五合一快測應用於返機構評估。當住民請假外出就醫或返家探親後，再次入機構時都需要重新篩檢。這項措施雖然增加些許工作量，但能及時發現潛在感染源。我們建議長照機構應將快速檢測納入常規作業，並建立明確的應變流程，才能真正發揮感染控制的效益。

定期監測：流感檢測在疫苗接種效果評估的應用

定期監測是長照機構感染控制的重要環節。我們每季度進行一次全面性的流感檢測

在執行流感檢測時，我們會選擇具有高敏感度和特異性的試劑。採檢時間點也經過精心設計，通常在疫苗接種後4-6週進行第一次檢測，這個時間點正好是抗體產生的高峰期。檢測結果會與接種紀錄交叉比對，幫助我們了解疫苗保護力的持續時間。去年冬季的監測數據顯示，機構內流感疫苗的保護效果達到85%，這個數字讓我們對現行防疫措施更有信心。

除了例行性監測，當出現疑似流感症狀的住民時，我們會立即進行流感檢測。早期診斷能讓患者及時接受抗病毒藥物治療，同時啟動接觸者管理。我們發現，配合症狀監測的針對性檢測，能更有效控制流感傳播。這些檢測數據也成為我們與家屬溝通的重要依據，幫助他們了解機構的防疫成效。

特殊狀況：住民疑似接觸愛滋病毒的HIV試劑使用規範

在長照機構中，雖然愛滋病毒感染風險相對較低，但我們仍備有完善的因應措施。當住民可能透過各種途徑（如意外針扎、傷口接觸等）暴露於愛滋病毒時，我們會立即啟動hiv試劑檢測流程。機構選用的第四代抗原抗體複合型試劑，能在暴露後2-4週就檢測出感染，大幅縮短空窗期。

使用HIV試劑的時機有嚴格規範。我們會在疑似暴露事件發生後立即進行基礎檢測，建立基準值，然後在第4週、第8週和第12週分別進行追蹤檢測。整個過程都必須在充分告知並取得同意的情況下進行，同時提供專業的心理支持。我們特別重視檢測前的諮詢，由受過訓練的護理師詳細說明檢測意義、可能結果及後續處理方式。

若HIV試劑檢測結果為陽性，我們會立即將檢體送交確認實驗室進行西方墨點法確認，同時啟動轉診機制，協助住民接受專業醫療照護。機構也會重新評估感染控制流程，找出可能的管理漏洞。重要的是，我們堅持保密原則，檢測結果僅限必要人員知悉，避免住民遭受不必要的標籤化對待。

紀錄管理：試劑結果電子化與通報系統建置範例

完善的紀錄管理是感染控制成功的關鍵。我們建立了電子化試劑結果管理系統，將所有檢測資料數位化儲存。這個系統能自動記錄五合一快測、流感檢測和HIV試劑的結果，並與住民健康檔案連結。每次檢測的日期、結果、操作人員等資訊都會完整保存，方便追蹤比較。

系統設計特別注重實用性。護理人員使用平板電腦就能輸入檢測結果，系統會自動產生趨勢圖表和統計分析。當流感檢測陽性率超過設定閾值時，系統會發出預警，提醒感染控制小組採取因應措施。對於HIV試劑的檢測結果，系統設有額外的保密機制，僅授權人員能夠查閱。

我們也建立了標準化的通報流程。檢測結果會依規定通報衛生主管機關，特別是法定傳染病的檢測結果必須在24小時內完成通報。系統能自動產生通報檔案，減少人工輸入的錯誤。這套電子化管理不僅提升工作效率，更重要的是建立完整的感染控制證據鏈，為機構的感染防治工作提供強而有力的數據支持。

為了確保系統的可靠性，我們定期進行資料備份和系統維護。同時也安排教育訓練，讓所有工作人員都能熟練操作。這套系統經過不斷優化，現在已經成為我們感染控制工作中不可或缺的工具，幫助我們為住民提供更安全、更專業的照護環境。