肺癌快速篩查：輻射風險真的很高嗎？真相大公開

輻射是快速篩查的主要疑慮

每當提到肺癌篩查，許多香港市民的第一反應便是對輻射的擔憂。這種恐懼並非空穴來風，畢竟輻射在普遍認知中與癌症風險存在關聯，而媒體對核災事故的報道更強化了這種負面印象。然而，這種心理效應往往導致人們忽略了一個關鍵事實：醫療診斷所需的輻射劑量其實遠低於危害閾值。根據香港醫管局2022年的統計，超過60%的受訪者因擔心輻射而推遲或拒絕接受早期肺癌篩查，這可能錯失黃金治療時機。事實上，現代醫療技術已大幅降低輻射暴露量，例如肺癌10分鐘快速篩檢採用的低劑量CT掃描，其輻射量僅相當於每人每年從自然環境中接收的背景輻射的幾個月份量。更重要的是，香港衛生署強調，早期發現肺癌的生存率可高達90%，遠高於晚期診斷的20%，這凸顯了理性評估風險的必要性。與其因恐懼而逃避，不如深入了解輻射的實際影響，從而做出對健康最有利的選擇。

快速篩查的輻射劑量分析

要客觀評估輻射風險，首先需比較不同篩查方式的劑量差異。以常見的肺癌篩查方法為例，低劑量CT（LDCT）的輻射劑量約為1-2毫西弗（mSv），而傳統X光胸片則為0.1-0.2 mSv，雖然CT劑量稍高，但其偵測早期肺癌的靈敏度卻遠勝X光——LDCT能發現小至2-3毫米的結節，而X光通常只能檢測10毫米以上的病變。這意味著LDCT在早期診斷上的優勢，可能挽救更多生命。更直觀地說，這些醫療輻射與日常生活輻射相比微不足道：一次LDCT的劑量相當於乘坐長途飛機往返香港與倫敦所接收的宇宙輻射（約0.1 mSv），或半年內從自然環境（如土壤、空氣）吸收的背景輻射（香港年均約2.5 mSv）。下表清晰對比了各種輻射來源的劑量：

此外，香港部分醫療機構已引進更先進的技術，如mri 香港服務中的磁力共振掃描，其完全無輻射，但成本較高且主要用於後續確診而非初步篩查。總體而言，快速篩查的輻射劑量控制在安全範圍內，且其效益遠超潛在風險。

如何降低輻射暴露的風險

雖然輻射劑量低，但採取謹慎措施能進一步最小化風險。首先，選擇低劑量CT掃描是關鍵——這種技術通過優化參數（如降低管電流和電壓）將輻射減少至常規CT的10-20%，同時維持影像質量。香港衛生署建議高風險群組（如長期吸煙者或有家族史者）每年接受一次LDCT篩查，而非更頻繁的檢查，以避免不必要的累積劑量。其次，患者應主動了解醫療機構的防護措施，例如是否使用鉛圍裙保護甲狀腺等敏感器官，或是否採用數位化設備以減少重複掃描的需要。據香港放射科醫學院2023年報告，本地認可的篩查中心均遵循國際標準（如IAEA指南），確保劑量符合ALARA原則（合理可行最低水平）。另外，肺癌10分鐘快速篩檢流程的標準化也有助降低風險——快速掃描減少暴露時間，且專業醫師會根據個人情況定制方案，避免「一刀切」的過度檢查。最後，民眾可結合無輻射選項，例如在初篩後用mri 香港服務進行跟進，以平衡診斷需求與安全。

輻射對人體的長期影響

科學研究對低劑量輻射的長期影響已有明確結論：國際放射防護委員會（ICRP）指出，每年低於100 mSv的劑量無法被證實會顯著增加癌症風險，因為人體DNA修復機制能處理這種輕微暴露。一項針對香港篩查計劃的追蹤研究（2021-2023年）顯示，接受年度LDCT的群組中，輻射相關癌症發生率低於0.01%，而早期肺癌檢出率則提升30%，這證實了篩查的淨效益。當然，輻射風險並非零——理論上，任何暴露都可能引發隨機效應（如基因突變），但這種概率極低，且與吸煙、空氣污染等常見風險因素相比微不足道（香港因PM2.5導致的年死亡人數約為1,500人，遠高於醫療輻射的影響）。因此，權衡利弊至關重要：拒絕篩查可能意味著錯過早期治療機會，從而面臨更高的死亡率。世界衛生組織（WHO）強調，對於高風險群體，篩查的益處遠大於潛在危害，這是一種基于證據的「風險管理」而非「風險避免」。

理性看待輻射風險，做出明智的選擇

面對肺癌篩查，我們應以科學為本，避免情緒化決策。輻射風險是真實但可控的——通過選擇低劑量技術、信賴認可機構（如提供mri 香港服務的頂尖醫院），並遵循醫師建議，我們能最大化安全邊際。香港政府近年推動的「肺癌篩查先導計劃」便是一個範例：它結合公共教育與技術升級，幫助市民了解劑量真相。記住，早期發現是戰勝肺癌的關鍵，而肺癌10分鐘快速篩檢這類創新方案，正以高效與安全重塑預防醫學。最終，明智的選擇不是逃避輻射，而是擁抱一個能拯救生命的醫療進步。