乳房重建：乳房外科醫生告訴你重建的選擇與過程

乳房重建的必要性

乳房重建手術對於許多經歷乳房切除的女性來說，不僅是外觀上的修復，更是心理層面的重要支持。根據香港乳癌基金會的統計，約有40%的乳癌患者在切除手術後選擇進行乳房重建，這項手術能顯著改善患者的生活品質與自信心。乳房外科醫生指出，乳房重建不僅能恢復身體的對稱性，還能減少因乳房缺失導致的姿勢不良或肩頸疼痛等後遺症。

此外，乳房重建對於心理健康的影響不容忽視。許多患者在術後會經歷自卑或焦慮的情緒，而重建手術能幫助她們重新接納自己的身體。乳房外科醫生會根據患者的具體情況，建議合適的重建方式，並在術前進行詳細的評估，包括乳房超聲波掃描等檢查，以確保手術的安全性與效果。

值得注意的是，乳房重建並非僅限於乳癌患者。某些良性乳腺疾病（如嚴重的乳腺炎）也可能導致乳房組織的損壞，此時重建手術同樣能為患者帶來顯著的改善。因此，乳房重建的必要性不僅體現在生理層面，更在心理與社會適應上發揮重要作用。

乳房重建的時機

乳房重建的時機主要分為兩種：即時重建與延遲重建。即時重建是指在乳房切除手術的同時進行重建，這種方式的優勢在於能減少患者面對乳房缺失的心理衝擊，且只需一次麻醉與恢復過程。香港的乳房外科醫生通常會建議早期乳癌患者考慮即時重建，尤其是腫瘤較小且無需後續放射治療的患者。

延遲重建則是在乳房切除手術後的一段時間（通常是數月或數年）再進行。這種方式適合需要接受放射治療或化療的患者，因為放射治療可能影響重建的效果。延遲重建的優點是能讓患者有更多時間評估自己的需求，並在身體狀況穩定後再進行手術。乳房外科醫生會根據患者的治療計劃與健康狀況，提供專業的建議。

無論選擇哪種時機，乳房重建都需要與乳房外科醫生充分溝通。術前的乳房超聲波掃描與其他影像檢查是必不可少的步驟，這些檢查能幫助醫生評估剩餘組織的狀況，並制定最適合的重建計劃。

乳房重建的方式

乳房重建的方式主要分為自體組織重建與義乳重建兩大類。自體組織重建是利用患者自身的組織（如腹部、背部或臀部的脂肪與肌肉）來重建乳房。這種方式的優點是重建的乳房觸感自然，且能隨著體重變化而調整。香港的乳房外科醫生通常會推薦腹部皮瓣（DIEP皮瓣）重建，因為這種技術能保留腹部的肌肉功能，減少術後的運動限制。

義乳重建則是利用人工假體來恢復乳房的形狀。這種方式的優勢在於手術時間較短，恢復較快，適合不希望從其他部位取組織的患者。義乳的材質與形狀多樣，乳房外科醫生會根據患者的胸廓大小與皮膚狀況選擇最合適的假體。近年來，義乳的技術不斷進步，其安全性與自然度已大幅提升。

無論選擇哪種方式，乳房重建都需要個性化的設計。乳房外科醫生會結合患者的年齡、健康狀況與個人偏好，制定最適合的重建方案。術前的乳房超聲波掃描與其他檢查能幫助醫生更精準地評估患者的條件，確保手術的成功率。

乳房外科醫生在乳房重建中的角色

乳房外科醫生在乳房重建過程中扮演著至關重要的角色。首先，醫生會根據患者的病史與身體狀況，評估適合的重建方式。例如，對於曾患乳腺炎或接受過放射治療的患者，醫生可能會建議自體組織重建，以減少併發症的風險。此外，乳房超聲波掃描等影像檢查是術前評估的重要工具，能幫助醫生了解剩餘組織的狀態。

在手術階段，乳房外科醫生會與整形外科醫生合作，確保重建的乳房不僅外觀自然，還能保持功能上的完整性。手術技術的選擇（如微創手術或傳統手術）也會由醫生根據患者的具體情況決定。香港的乳房外科醫生通常具有豐富的臨床經驗，能為患者提供高品質的手術服務。

術後護理同樣是乳房外科醫生的職責範圍。醫生會指導患者如何照顧傷口、預防感染，並定期追蹤恢復狀況。對於可能出現的併發症（如義乳移位或皮瓣壞死），醫生會及時介入處理，確保患者的健康與安全。

乳房重建的術後護理與注意事項

乳房重建手術後的護理是確保恢復順利的重要環節。患者需遵循醫生的指示，定期更換敷料並保持傷口清潔。香港的乳房外科醫生通常會建議患者在術後穿戴專用的支撐內衣，以減少腫脹並維持乳房的形狀。此外，避免劇烈運動與舉重物是術後初期的重要注意事項。

飲食方面，患者應攝取富含蛋白質與維生素的食物，以促進傷口癒合。吸煙與飲酒則需嚴格避免，因為這些習慣可能延遲恢復或增加感染風險。乳房外科醫生也會根據患者的恢復狀況，安排後續的乳房超聲波掃描或其他檢查，以監測重建乳房的狀態。

心理支持同樣是術後護理的一部分。許多患者在重建手術後仍需時間適應新的身體形象，乳房外科醫生或心理輔導師能提供必要的支持。香港的乳癌支援組織也提供相關的資源，幫助患者順利度過恢復期。